天津市南开医院段巨涛聊先天后天十二指肠

段巨涛：十二指肠憩室主要是先天性发育不佳，造成十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出（原发性憩室）或由胃十二指肠溃疡所形成的瘢痕牵拉所引起（继发性憩室）。其临床表现多为上腹饱胀伴嗳气、隐痛，伴恶心呕吐。当憩室内充满食物而呈膨胀时，可压迫十二指肠而出现部分梗阻症状。呕吐物初为胃内容物，其后为胆汁，甚至可混有血液，呕吐后症状可缓解。天津市南开医院段巨涛，憩室并发溃疡或出血时，则分别出现类似溃疡病的症状或便血。憩室压迫胆总管或胰腺管开口时，更可引起胆管炎、胰腺炎或梗阻性黄疸。憩室穿孔后，呈现腹膜炎症状。我科曾收治一例十二指肠憩室患者，该患者主因反复上腹部剑突下疼痛3月余就诊于我院，影像学检查发现十二指肠水平段巨大憩室，直径约4cm，憩室壁厚，呈慢性炎症表现。经过讨论，我们决定对此患者行胃3式手术，手术将十二指肠旷置，行胃空肠Roux-en-Y吻合，天津市南开医院段巨涛，手术后因食物不经十二指肠而直接进入小肠，使得继发憩室炎症状得到缓解。