肺部小结节，不要猜测，直接检测!!!

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　　焦虑ING：肺部有了结节

　　公务员杨女士体检筛查出有个小结节，自打检查结果出来，她每天饭也吃不下，觉也睡不好，总在想自己是不是得了肺癌，接着是不是要做化疗。去医院咨询了，医生让她定期随访，这让她更放心不下，回家上网疯狂搜索肺癌的各种症状，越看觉得越像，觉得自己胸口痛，咳嗽也多，一个月下来，人瘦了一大圈。

　　随着低剂量CT的普及，以及雾霾天气的增多，发现肺部有小结节的患者越来越多，如果针对中老年、吸烟等肺癌高危人群做多排螺旋CT筛查，被查出结节的人会更多，每四个人大约就有一个。而过去查体只有胸透或胸片，1000个人能检查出5个已经很不错了。

　　问题是查出结节后，麻烦和焦躁将会接踵而至。大多数人变得不知所措，像没头苍蝇似的，在多家医院间来回奔波，多方求助。尤其是迟迟不能确诊的，快要被深深的焦虑打倒了。

　　矛盾ING：开刀还是随访

　　不论何家医院，确定治疗方案，一般都根据结节的大小和形状来决定。肺内小结节，不容忽视。然而也不是所有结节都是恶性的，比如炎性假瘤、错构瘤、结核球等都可能表现出结节的影像，又比如结核病和肺炎形成的阴影。如果通过检查排除了结核病的可能，通过正规抗炎治疗排除炎症的可能，这时仍无法辨别结节的良恶性，该怎么办？如轻易选择开胸探查，会产生巨大创伤，大伤元气，且成本高昂，很多患者开刀后发现自己只是良性疾病，后悔不迭。

　　因此绝大多数的医生发现结节过小，无法判断时，医生最常见的处理方法是让病人随访复查胸部CT，随访间隔根据结节大小和密度性状决定，例如5~10mm的结节可以3个月复查一次。10mm以上的结节1个月复查一次，这样的随访要坚持三到五年。

　　毋庸置疑，这种随访，对良性结节患者来说浪费了大量时间精力，还吃到不少辐射。而真正的肺癌患者在惴惴不安了几个月后，当结节突然变大或性状改变后，被宣布确诊恶性肿瘤。这就好似怀揣一颗定时炸弹，早点不移除，发现快爆了才来拆弹！

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　　进展ING：给CT配个搭档

　　胸部CT是应对肺癌不可或缺的检测手段，但仅仅胸部CT是不够的！肺部小结节确诊难，有个关键点需要攻克：肿瘤标志物！前列腺癌可以查PSA，肝癌可查AFP，卵巢癌可查CA125，这些都可以帮助临床医生辅助判断；但在肺癌领域，一直欠缺高效敏感可靠的肿瘤标志物。

　　不久前，叶酸受体阳性循环肿瘤细胞（CTC）检测试剂盒，获得CFDA肺癌临床唯一III类医疗器械证批准（国械注准20163400061）。也就是说肺癌患者的病情评估（包括辅助诊断、疗效评估、病情监测等）也有自己的检测指标了。

　　医生透露，这种最新的检测技术，对早期肺癌的检测敏感度达67.2%，相当于每100个肺癌早期病人，通过这个检测可查出67个。这种CTC检测技术和胸部CT一配合，可谓是珠联璧合，恶性肺部小结节和早期肺癌查了就知道。众所周知，肺癌难治，最好的治疗时机在早期。90%以上的早期肺癌可以治疗，且治愈率高。所以有了新的标志物检测，肺癌诊疗手段有了划时代的进步，早期肺癌的发现率会越来越高，病人的生存率也会提升。赶紧测！从而帮助临床医生做出最确切的诊疗决策。

　　肺部小结节，不要猜测，直接检测!!!

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　　目前，该技术已与三十余家三甲医院和第三方检测中心合作，如上海市肺科医院、上海国际医学中心等，全国已有超过20,000例患者接受CTC检测。为了让更多大众受益于CTC检测技术，中国胸部肿瘤合作平台与格诺生物联合，每月送出限时免费检测名额！

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