中医培训穆清中医学堂讲脉学

　　当今的中医院，有个特别有趣的现象，不少中医师不会把脉，更侧重于让病人开化验单，和问诊辩证看病。甚至把号脉视为不得不走的过场，不然别人不敢让你来看，这是何等尴尬。

　　有的中医师甚至起手诊脉就诊错了位置，遭到患者诟病。

　　

　　难道这个中医师上学没学过脉诊的位置吗？肯定学过，所有中医药大学毕业的高材生都学过，为什么不用呢？不是不用，而是用着不好使，摸不出个所以然，最终就放弃和遗忘了，可是自己是个中医大夫，又要走这个过场，这是何等尴尬。

　　脉学，是一门通过手腕桡动脉寸关尺三部指感观察身体疾病的学问，2000年前到解放前，贫穷落后的中国可没有CT，X光，胃镜，超声波，哪里有病还不全靠这三根手指头，这么多病还不一样治了，看看中医有多么神奇，一套精确辩证体系加上诊脉就可以代替这么多现代医疗检测设备。

　　那为什么现代大多数中医不会号脉了？因为号脉是个特别需要悟性和跟师傅临床的事情，一个笨蛋肯定不能号脉，但是你再聪明，没有老师带，摸一个告诉你一个，让你体验一个，这样反复的教你，你一样学不成。再加上现代各种检测设备非常先进，用不着你号脉就能知道哪个位置出了问题，没有多少中医真正刻苦研究号脉了。甚至很多中医院的中医师凭化验单给病人开药，脱离了八纲辨证，和方剂配伍。更有甚者明知自己瞎开的方子不好使，干脆给病人再用西药，美其名曰“中西医结合”，这种治法能见效就出鬼子了。

　　中医脉学到底是什么？中医脉学是通过摸脉（手腕部动脉）寸关尺三部的脉流情况（形数位律势）来分析判断疾病的方法。脉学其实很容易上手并不晦涩难懂，正所谓真传一句话，假传万卷书正是这个道理。

　　简单的说，形，是脉管的形态，比如大小，宽窄，长短，用初中物理学来说，可以理解成为一个面积，宽度，长度类似的物理概念。例如：脉大，就是说脉管在指下有宽度，脉小，就是脉细，脉长短，就是脉流在指下所体验到的长短；数，即使脉搏跳动的快慢，缓急。位，就是脉搏的深度，可能是轻触皮肤就能摸到这叫浮，也可能需要使劲去按压才能感受到脉搏跳动这叫沉。律，是指的脉搏跳动的节律性（很规则的节律），每次跳动的间隔规律、强度规律，不会出现跳跳停停，一下强一下弱；西医所讲的三联律二联律，中医讲的结脉，促脉，代脉。势，是指的脉搏跳动的强度，力量。此外还有脉搏的紧张度、流利度，如洪脉，实脉，微脉，弱脉。在现实当中，一个人会出现几种脉象同时出现。比如革脉，革脉就是脉形较宽大，比较容易摸到，加大力量显空虚，谓之中空，同时按之有一定紧张度。又比如脉弦滑，弦在这里指的仅仅是紧张度，顶手，弦本身还有长的特征，能很明显的感觉到脉体在指下搏动范围较长，但是不会特别细，因为有滑象，滑指脉体的流利程度。一个流利的脉必然有一定的宽度。

　　中医脉学博大而精深，在此不一一举例，有志于中医脉学的学生必须刻苦训练，更重要的是要老师手把手的教，不然再简单的脉，没人教你还是不知道。所以每个学生必须跟师诊脉，老师看一个病人，摸一遍脉，学生摸一遍脉。这样反复强化训练，才能真正学会28脉中的绝大多数脉象。

　　反观现代的中医药高等院校，课堂上老师只能给你讲讲抽象的概念，一到临床实习的时候，很多不会号脉的老师自己还在迷糊当中看病人更侧重于看化验单，问诊辩证。而一些会号脉的老师辩证能力很强看病很出名，一上午恨不得看100个病人，摸一个，问两句赶紧换下个病人了，学生方子还没抄完，就换下个人了，没有机会摸脉。这就是今天中医人学号脉遇到的普遍难题。如果这样发展下去，会号脉的老大夫全部牺牲，号脉就是个掩人耳目的摆设了。

　　以上观点虽有些偏激，但是学好脉学是每个中医人必须练的硬功夫，有志于学好脉学的中医师或者爱好者，可以来穆清中医学堂学习交流，来这里收获最传统，最有认真，最有依据的脉学。