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克唑替尼胶囊是一种用于肺癌的药物，本品属于进口药物，是美国生产的，在用药的过程中会产生一些副作用，所以患者在用药过程中需要

特殊小心谨慎，对于药品的一些注意事项更是要有所了解，尽量保证自己的用药安全，那么，克唑替尼胶囊在用药过程中需注意什么?
　　
　　克唑替尼胶囊禁用于对克唑替尼或本品中任一成分过敏的患者。禁用于严重肝损害患者。以下就是用药过程中的一些注意事项：
　　
　　1、在服用克唑替尼胶囊过程中，肝功能检查包括ALT 和总胆红素，每月至少应检测一次，并且根据临床状况对氨基转移酶水平升高的

患者更频繁地进行重复检测肝氨基转移酶、碱性磷酸酶或总胆红素升高水平。在出现不良反应时进行减量或中断给药。
　　
　　2、非感染性肺炎：在临床研究 A8081005与A8081001中与克唑替尼治疗相关的严重的、危及生命或致命的非感染性肺炎发生率为

4/255(1.6%)。所有病例均在开始用药的两个月之内出现。应密切监测患者的肺部症状指标。并排除其他原因引起的非感染性肺炎。一旦患

者出现治疗相关的非感染性肺炎，应永久停止克唑替尼的治疗[ 参见用法用量] 。
　　
　　3、QT间期延长：观测到 QTc 间期延长。先天性长 QT综合征患者应避免服用克唑替尼胶囊。对于充血性心力衰竭、缓慢性心律失常和

电解质异常患者，以及正在服用已知可致QT间期延长药物的患者，使用本品治疗时应定期监测其心电图与电解质。一旦出现 4 级QTc 间期

延长应永久停药。对于出现 3 级QTc 间期延长的患者，暂停克唑替尼胶囊给药直至恢复至≤1 级，继续用药 200mg 每日两次。3 级QTc 间

期延长一旦复发，则暂停给药直至恢复至≤1 级，继续用药 250mg ，每日一次。若 3 级QTc 间期延长再复发，则永久停药[参见用法用量

、不良反应和临床药理学] 。
　　
　　4、ALK检测：在选择使用克唑替尼治疗的患者时，必须由受过培训的专业技术人员采用经充分验证过的检测方法诊断为 ALK阳性非小细

胞肺癌(NSCLC)。在临床研究 A8081005、A8081007及A8081014中使用的是雅培公司的 Vysis ALK Break Apart FISH(荧光原位杂交)探针试

剂盒。该试剂盒正在中国注册申报中。对非小细胞肺癌患者 ALK阳性的评估应由在已证明可熟练使用该项技术的实验室进行。不正确的检验

操作可能产生不可信的检测结果。
分子靶向药物，包括小分子激酶抑制剂、抗体药物。临床医生需要了解这些靶向药物的适应症、毒副作用，来指导临床的工作，本文分病种

做了简单总结。
首先说下靶向药物的一般不良反应，普遍有 3 种：
1. 全身反应：乏力虚弱、发热寒战、关节肌肉痛。
2. 胃肠道反应：腹

泻很常见，主要为轻中度，严重者可出现脱水恶心。呕吐常见，常为轻中度，患者常伴食欲不振、口腔溃疡。
TIPS：服用华法林者检查凝血

原时间或 INR，防止发生出血、胃肠道出血。
3. 皮肤反应：皮疹、皮肤瘙痒多见，还表现为红斑、干燥、瘙痒，中度可见脓疱性皮疹、多

形性红斑，偶可发外周水肿、手足综合征、皮肤毛发脱色、荨麻疹。